lunes, 2 de noviembre de 2015

Perdonadme si no lo pongo fácil

Ser mi amigo o mi amiga, ¿es fácil? Ser tu esposa, ¿lo es? Ser vuestra madre, ¿os lo pongo fácil? Ser vuestra compañera de trabajo, ¿es fácil? Ser vuestra médica, ¿es fácil? 



Cuantas preguntas para empezar un largo día. Y me he cortado, porque me quedaban más personas a preocupar:  mis hermanos, mi madre y mis sobrinos, mis tíos y sobre todo, mi socio...

No os lo vuelvo a poner fácil, una vez más. Ayer os vi, os leí, os oí tan Preocupados que os pido disculpas por ser como soy. 

Disculpadme que de nuevo os saque de vuestra zona de confort, que os remueva vuestra tranquilidad. Y queredme así si queréis porque hago propósito de no enmienda y no voy a cambiar, a pesar de llorar en cada una de vuestras lágrimas. 

Os pido perdón y os prometo que lo único que haré será cuidar y cuidarme y haré todo lo posible para que en lo que de mi dependa, no correr ningún riesgo. 

Y a la vez os doy las gracias por inyectarme esa dosis extra de prudencia. Gracias por las palabras, los regalos y las canciones. Llevo mi equipaje lleno de pedacitos de cada uno de vosotros y vosotras y prometo volver y multiplicar vuestras emociones. 

Cuando me operaron del corazón bromeaba con algunos: " si yo lo hago por ti, para que sufras un poquito y luego te alegres un montón" ¡Pues ahora de nuevo! 

¿Activamos el modo #todoirábien de nuevo y generamos una batería de energía positiva que me llegue hasta Senegal? La necesito, tengo muchas cosas que hacer allí, creo, y una batería extra siempre viene bien. 

Venga, arriba. Vamos a cerrar maletas que me llevo a tantos de vosotros dentro que rebosan de cariño. 

¡Hasta pronto! 


PD: Escribiré con #RDASenegal15


domingo, 2 de agosto de 2015

Yo no soy #sherpa20




Hoy hacen 6 meses que inicié mi Revolution personal y volví a la medicina asistencial para poder dedicarle mas tiempo a  mi empresa, Healthy Blie Bits. 

Atrás dejé en total 6 años dedicados a la gestión sanitaria que me han aportado conocimiento y relaciones de mucha importancia para esta nueva etapa. 

Las decisiones así cuando son fruto de una profunda necesidad de trabajar por tus sueños, son vividas con efervescencia.

Y en estos 6 meses he tenido el privilegio de crecer con las enseñanzas diarias de mis pacientes, reído y llorado con ellos y abrazado y despedido para siempre a algunos. Creo que clínicos que estamos empeñados en crear soluciones tecnológicas de salud para personas reales, mejor desde dentro del propio sistema sanitario. Al lado del paciente. 

En cuanto a la experiencia empresarial,no hemos parado de crecer también. Siempre en (im)perfecta sintonía con Manuel, incluso en los momentos duros. 

Inventando mil maneras de llegar a generar salud a través de la salud digital y #EsportiRevolution y que lo de romper la brecha digital y lo de las técnicas de acercamiento y tal sea una realidad y no un postureo "moerno". Ya sabéis "hacer que las cosas pasen". 

Y que todo ello tenga un retorno y además genere empleo y felicidad para nuestro equipo y crecer tanto que las vacas pasten a sus anchas por prados de niños y familias saludables, profesionales empoderados y sueños azules ;) 

Yo no soy #sherpa20, y lo digo sin mala intención. No pertenezco a ningún grupo mediatizado por la industria, porque me declaro absolutamente mediatizada por mi propia empresa y es mejor así. 

Declaro abiertamente mi conflicto de intereses! Healthy Blue Bits tiene una potente orientación social pero tenemos que ser sostenibles para seguir creciendo. 

Y como cuento con la amistad, respeto y colaboración de tantos sherpas que ya me han ayudado...no puedo decir mas que: gracias a todos y todas!! Si no fuera por los "thinkers"...,no habrían "doers"



Salud!! 


lunes, 13 de abril de 2015

La Atención Primaria y la política local

Hoy es el Día de la Atención Primaria y muchos aun miran a Alma Ata o como poco a un escenario nacional en cuanto a reivindicar una estrategia y un valor mas global. 



Pero, ¿qué importancia tiene la Atención Primaria en cada municipio? Ahora que todos los Ayuntamientos están de pre campaña y solo mirando el 24M, ¿se mueve algo en cada pueblo sobre la AP?

Pues si hay algún consultorio,centro de salud o hospital que la Consejeria tenga que inaugurar a prisa y corriendo, si. Algo se mueve en sanidad, pero al no haber competencias atribuidas a las concejalías, poco mas. 

La Atención Primaria no es atractiva en los programas políticos de ningún partido a nivel local. ¿Hay alguna excepción? 
Conozco una y espero que no peligre precisamente el 24M, independientemente de quien gane las elecciones en mi ciudad. 

Porque la Atención Primaria es Salud Comunitaria, no nos olvidemos, en Elche desde hace cinco años se empezó un proyecto de intervención comunitaria intercultural en un barrio degradado por el paro y la inmigración sin papeles, Carrús. 

Tras todos estos años de bien hacer, el Ayuntamiento ha decidido hacer de esta iniciativa un proyecto de ciudad donde el trabajo sea coordinado desde el propio consistorio y no actuar como mero partner de una iniciativa privada. 

Una iniciativa plausible y pionera en España que va a permitir a todos los ciudadanos de Elche participar de la planificación en temas de salud comunitaria, ciudad saludable,...

Papel fundamental cobran los profesionales de AP, que son los actores sobre los que recae gran parte el trabajo comunitario de salud, trabajando con educadores, asociaciones ...y resto del hipermultipluridiverso equipo que representa una ciudad. 

¿Tiene esto color político? Yo creo que no, quiero entender que no. Quiero soñar que no. Que el 25M, gobierne quien gobierne en Elche, no arrinconará "Elche Convive", un foro de cohesión ciudadana, y lo dejará morir en un rincón, o lo que es peor, destinará los recursos a hinchar globos para las fiestas. Eso NO es trabajo comunitario, eso no es salud.

Hay un bien por encima de los colores políticos que es la salud y por una vez pido a todos los políticos que no destruyan algo tan preciado como Elche Convive. Si se implantó con cualquier intención de rendimiento político,bien asesorados estuvieron, pero este sueño no puede quedar suspendido venga quien venga después. 

Y en ello nos va mucho además a los médicos y enfermeras de familia y comunitaria de Atención Primaria que queremos trascender de las consultas  y realizarnos también en el ámbito comunitario, trabajando codo con codo con nuestro Ayuntamiento. 

Por esto, hoy en el día de la Atención Primaria, me permitís que no filosofe sino que presente un ejemplo de lo que puede ser y ojalá sea : salud social en la política local. 

Mientras algún partido local hace campaña sólo denunciando deficiencias en los servicios sanitarios con un punto de vista muy parcial,les brindo a la clase política local  un auténtico leiv motif por el que luchar y enarbolar la bandera de la salud para todos. 


(Dedicado a mi amigo, Marco Marcioni, cuya sombra en Elche no debe extinguirse jamás) 

sábado, 31 de enero de 2015

Cuatro años jefa, toda una vida compañera.



Hoy es el último día que soy jefa, pero no el último que soy compañera. 
He tenido la suerte de haber estado casi 5 años, el primero como Jefe de Zona en Crevillent y el resto en la Dirección de Continuidad Asistencial en el Hospital del Vinalopó, en el equipo directivo de una gran organización sanitaria como es Ribera Saliud. 
Eran los principios del Departamento de Salud y la Atención Primaria necesitaba un buen empujón...¡y vaya si se lo hemos dado!
Al llegar a la Dirección pregunté "¿qué tengo que hacer?" Y me dijeron "hacer hacer". Y cada proyecto que he  propuesto lo hemos hecho, con el apoyo por "arriba" y con el esfuerzo por "abajo". TODO, todo y más. Si lo pienso me da vértigo, pero es que era fácil...,no había casi nada implementado, éramos pioneros y soñadores. 
Habían ganas, ideas, buena gente, apoyo y un excelente Maestro de Ceremonias, mi jefe, Carlos Catalán. Yo sólo puse la energía y la química necesaria para la combustión, pero es que sólo podía ir bien col esos reactivos. 
He podido desarrollar e implementar todo aquello que como medico de familia y comunitaria había soñado, he participado en el diseño de proyectos de cronicidad, formación,intervención comunitaria telemonotirización y salud 2.0. He disfrutado de la comunicación en toda su magnitud y SOBRE TODO, he cuidado a las PERSONAS y he trabajado por los CIUDADANOS. 
Puedo decir con orgullo que he tratado con TODOS los compañeros de Atención Primaria, de todas las categorías profesionales, y que de la mayoría sé hasta el nombre de sus hijos. Les he besado y abrazado, nos hemos reído, bailado y fotografiado. A todos les he enredado con algún proyecto que sabía que les gustaba y de todos he intentado sacar lo mejor para que fueran felices trabajando por los ciudadanos, pacientes y cuidadores 
Y creo que por la CANTIDAD de llamadas, mensajes, correos y visitas que he recibido en las últimas tres semanas cuando ya anuncié que dejaba la Dirección, de tanto tantos compañeros de dentro y fuera del hospital, he conseguido no pasar sin pena ni gloria. Mis compañeros me han despedido con mucho cariño y un gran reconocimiento por mi trabajo...pero sobre todo por mi TRATO. 
Y eso es ya siempre para mi, dejo de ser jefa pero no de ser amiga y compañera y el aprecio no es fácil en un cargo directivo donde he tenido que tomar o ejecutar decisiones difíciles. Puedo irme con la cabeza bien alta si tanto mis jefes me han regalado flores como mis compañeros me han regalado con palabras inolvidables, dedicandome unas frases preciosas de agradecimiento. 
Me siento tremendamente afortunada por haber estado en ese momento inicial y efervescente, difícil de repetir, y tan acorde a mi personalidad inquieta y curiosa. 
He intentado liderar con H-Alma y mi estilo ha sido MUY cercano y participativo. La unión con mis seis jefes de zona básica ha sido maravillosa y hemos trabajado en total sintonía. Quiero decir que el mérito es suyo ,y de las coordinadoras de enfermería y responsables de admisión, al 100%,  y que yo sólo he dado el empujoncito necesario para que las cosas sucedieran. 
Me he desvivido por todos y nada me era ajeno ni desconocido. He estado tanto tiempo en el despacho como con todos ellos en los Centros de Salud y era una mas en reuniones de equipo y sesiones clínicas. Me ha gustado mucho poder estar en la "calle", y nutrirme de realidad. 
Y también me he enfadado mi ratio de dos veces al año, cuando alguien se salía del círculo que rodea al paciente como causa de las causas de todo nuestro esfuerzo y sobre todo, cuando alguien se "metía" con la Atención Primaria. No ha nacido nadie que delante de mi pudiera meterse con el trabajo de mi equipo ni con los pilares fundamentales de la Primaria. Me convertía en una leona si la descalificación era gratuita y daba la cara por los "míos". Incluso a veces me recordaban que ese discurso de Hospital/Atención Primaria estaba anticuado...y si, lo está, y en nuestro Departamento poco a poco lo hemos ido diluyendo hasta que casi no hay solución de continuidad...pero a veces hay que recordar que NO SOMOS MÁS QUE NADIE,PERO TAMPOCO MENOS. Y luego ya veía yo que era lo que había pasado y escuchaba todas las versiones y ponía en su sitio q quien fuera, pero no he consentido ninguna falta de respeto. 
He tenido la suerte de conocer a maravillosas y grandes personas y entidades que no hubiera tenido oportunidad de conocer y de las cuales he aprendido mucho más que en el Master de Gestión que no he hecho: Marco Marcioni, Alberto de Rosa, Javier Ferrer, Pablo Villanueva, Isabel Casanova, asociaciones de enfermos y familiares, Rosa de Regalos de Amor...y tantos otros. Gracias a todos. 

Os he preparado un último cuadro de mando, os detallo los indicadores de proceso y de resultado:
1) Ni un paso atrás. Continuidad en los procedimientos que hemos implantado y maximizar resultados en salud 
2) Personas. Es el activo más importante, cuidar y respetar. Cada día incrementar su valor. 
3) Nuevos proyectos. No desperdicies los sueños. Maximizar. 

Este post está dedicado a todos y cada uno de mis amigos y compañeros del Departamento de Salud del Vinalopó, a mi querido Gerente, Ramón Navarro, y en especial para el Equipo Directivo de Atención Primaria, con mi muy querido y admirado Xema Cintas a la cabeza, nuestra imprescindible y nunca bien reconocida secretaria María José Gallar y un besito a la pequeña Clara Pedauyé y a Nati. 
No me es posible mencionaros a todos pero os prometo que no me he olvidado de ninguno al escribir estas emocionadas palabras y que a todos os llevo en la válvula de color turquesa ;) G R A C I A S 

Nos vemos en el Consultorio Auxiliar de José María Peman, Elche, en la consulta 2, y en mi empresa, Healthy Blue Bits. 

Son tantas las personas que han participado en hacerme como soy, que no se me ocurre mejor canción que está para definirlo: 

"Estoy hecho de Pedacitos de ti"




domingo, 25 de enero de 2015

Mis piedras grandes primero

Hoy un amigo me ha contado esta fábula de Las Piedras Grandes y Las Piedras Pequeñas: 


Un experto estaba dando una conferencia a un grupo de profesionales.

Para dejar en claro un punto, utilizó un ejemplo que los profesionales jamás olvidaron. Parado frente al auditorio de gente muy exitosa dijo: Quisiera hacerles un pequeño examen...

De abajo de la mesa sacó un jarro de vidrio, de boca ancha y lo puso sobre la mesa frente a él. Luego sacó una docena de rocas del tamaño de un puño y empezó a colocarlas una por una en el jarro. 

Cuando el jarro estaba lleno hasta el tope y no podía colocar más piedras preguntó al auditorio: ¿Está lleno este jarro?. Todos los asistentes dijeron SI. 
Entonces dijo: ¿Están seguros?, y sacó de abajo de la mesa un balde de piedras pequeñas. 

Echó un poco de piedras en el jarro y lo movió haciendo que las piedras pequeñas se acomoden en el espacio vacío entre las grandes.
Cuando hubo hecho esto preguntó una vez más... ¿Está lleno este jarro?.

Esta vez el auditorio ya suponía lo que vendría y uno de los asistentes dijo en voz alta "probablemente no". Muy bien contesto el expositor.

Sacó de debajo de la mesa un balde lleno de arena y empezó a echarlo en el jarro. La arena se acomodó en el espacio entre las piedras grandes y las pequeñas. Una vez más preguntó al grupo: ¿Está lleno el jarro?. Esta vez varias personas respondieron a coro: NO!. 

Una vez más el expositor dijo: Muy 
Bien!, luego se sacó una jarra llena de agua y echó agua al jarro hasta llenarlo. Cuando terminó, miro al auditorio y preguntó: ¿Cuál creen que es la enseñanza de esta pequeña demostración?

Uno de los espectadores levantó la mano y dijo: la enseñanza es que no importa qué tan lleno está tu horario, si de verdad lo intentas, siempre podrás incluir más cosas... 

No, replicó el expositor, esa no es la enseñanza.
La verdad es que esta demostración nos enseña que: 

Si no pones las piedras grandes primero, no podrás ponerlas en ningún otro momento. 

¿Cuáles son las piedras grandes en tu vida... tu familia, tu Fe, tu educación o tus finanzas?, ¿Alguna causa que desees apoyar?, ¿Enseñar lo que sabes a otros?.

Recuerda poner esas piedras grandes primero o no encontrarás un lugar para ellas. Tómate el tiempo para clarificar cuales son tus prioridades y revisa como usas tu tiempo para que no se te quede ninguna afuera, o lo que es peor, que te veas obligado a sacar una piedra grande para poder meter arena.

¿Cuáles son TUS piedras grandes? 

Nada es casualidad. 

Gracias Vicente 



domingo, 16 de noviembre de 2014

Esporti Revolution es algo serio

Esporti Revolution es algo muy serio, tan serio como un fármaco o una técnica quirúrgica. 
Que lleve muñequitos y sea para niños no debe confundirnos, esto va en serio. 
Que necesitamos generaciones de niños sanos y con buenos hábitos que se conviertan en adultos sin condiciones crónicas o al menos sin sus complicaciones, y después, en ancianos no pluripatológicos. Porque la comorbilidad, la polimedicación y la dependencia suponen un serio problema sociosanitario que hipoteca la sosteniblidad y la felicidad. 
Al igual que con las vacunas, necesitamos inmunidad de grupo. La suma de la salud individual genera una sólida salud en la comunidad.
Si los gobiernos no dejan de vender tabaco ni bollicaos, tendremos que abordar el problema de la perdida de la salud con estrategias de promoción de la salud que empoderen a la sociedad. 
Si los gobiernos no incluyen la Educación para la Salud como asignatura obligatoria  desde Primaria, tendremos que trabajar conjuntamente con los maestros para dotarlos de herramientas de promoción de hábitos saludables y que desde abajo a arriba se genere conciencia y responsabilidad en Autocuidados 
Si los Ayuntamientos no promueven ciudades generadoras de salud que consigan el mejor bienestar de sus ciudadanos, tendremos que promover iniciativas desde la comunidad que empujen a los de las cor-batas. 
Creo firmemente que la salud está en las manos de cada uno y que algunos además queremos aportar algo más al valor social. 
Esporti Revolution es algo muy serio, muy pequeño, una gota de sudor en una sociedad que no está dispuesta al esfuerzo. 

Imagen del PAPPS de Semfyc 

miércoles, 12 de noviembre de 2014

La Esporti Revolution puede ayudar a los niños con diabetes

La diabetes infantil tal y como la hemos entendido hasta ahora, la tipo I, tiene unos mecanismos fisopatológicos independientes del estilo de vida que tenga el niño o su familia.

Sin embargo, la prevalencia de la diabetes tipo II o del adulto está aumentando en la población infantil debido, principalmente a la obesidad y al sedentarismo.

La primera vez que atendí a una niña de 11 años que tomaba metformina, pensé que era una confusión, que ese tratamiento no podía ser suyo.Era en una guardia y no conocía a la paciente. Efectivamente en su historia clínica constaba cono diagnóstico una diabetes tipo II y la metformina estaba indicada por su endocrino pediátrico desde hacía 2 años.

María tenia una obesidad troncular importante, su IMC estaba fuera de percentil y presentaba todas las características de tener una menarquina precoz con una baja talla casi definitiva. Su estudio no revelaba que tuviera ningún otro trastorno asociado, "sólo" era una niña con diabetes del adulto.

Parecía triste y le pregunté si hacía ejercicio. "No, me duelen las rodillas si lo hago"

Han pasado 8 años y ejemplos como el de María los tenemos a diario en las consultas de pediatría y medicina de familia , diabetes que seguramente nunca hubieran debutado si no hubieran tenido un desencadenare claro como es la obesidad.

Es por esto que desde hace tiempo vemos clara la asociación de Diabetes Infantil y Esporti Revolution. Y que duda cabe que para estos niños como parte de su tratamiento, y para otros otros muchos en una fase previa a la resistencia a la insulina, son candidatos a mejorar su calidad y esperanza de vida a través de una práctica regular de la actividad física.

El viernes 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes, un día para dar visibilidad a la diabetes, y nada mejor que una persona que lleva conviviendo desde pequeño con esta condición crónica para comunicar lo que a su modo de ver puede serles util. Por eso nos ha llenado de ilusión que Dani Royo, paciente experto y muy vinculado a Nuevas Tecnologías, nos dedique mañana una mención en su webinar sobre apps que pueden colaborar combatir la diabetes. Gracias Dani por confiar en la Esporti Revolution, tenemos esperanza de que los más pequeños, sus familias y los profesionales que les atienden, se motiven al oír tu experiencia.